Reisekosten

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Projekt / Anlass*

Von*

Bis*

FAHRTKOSTEN

Verkehrsmittel 1

KM / Fahrten (Anzahl)

Pauschale (Einzel €)

Summe

Bemerkung

Verkehrsmittel 2

KM / Fahrten (Anzahl)

Pauschale (Einzel €)

Summe

Bemerkung

VERPFLEGUNG

Anreisetag

Anzahl

Pauschale 12€

Summe (€)

Bemerkung

Zwischentage

Anzahl

Pauschale 24€

Summe (€)

Bemerkung

Abreisetag

Anzahl

Pauschale 12€

Summe (€)

Bemerkung

ÜBERNACHTUNGSKOSTEN

1 - Anzahl

1 - Kosten /Einzel €)

1 - Summe (€)

1 - Bemerkung

2 - Anzahl

2 - Kosten /Einzel €)

2 - Summe (€)

2 - Bemerkung

3 - Anzahl

3 - Kosten /Einzel €)

3 - Summe (€)

3 - Bemerkung

4 - Anzahl

4 - Kosten /Einzel €)

4 - Summe (€)

4 - Bemerkung

5 - Anzahl

5 - Kosten /Einzel €)

5 - Summe (€)

5 - Bemerkung

6 - Anzahl

6 - Kosten /Einzel €)

6 - Summe (€)

6 - Bemerkung

REISENEBENKOSTEN

1 - Bezeichnung

1 - Bemerkung

1 - Summe (€)

2 - Bezeichnung

2 - Bemerkung

2 - Summe (€)

3 - Bezeichnung

3 - Bemerkung

3 - Summe (€)

GESAMTREISEKOSTEN

Summe (€)

Belege

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Unterschrift Antragsteller

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